想像10年後的世界…
一場深層的人口板塊擠壓將劇烈搖晃台灣，可能引發一波一波海嘯，席捲島上過去半個世紀努力建構起的體制、建設、秩序，包括都會人口集體老化、世代財富正義衝突、健保長照體系崩潰，全面衝擊國家財政、經濟發展、社會福利、城鄉差異、甚至家庭結構。
百年前的人們無法想像到，有一天，生存面臨的嚴峻危機，不再是因戰爭、疾病、饑荒所帶來的死亡陰影；而是，死亡愈來愈遙遠，超長的壽命，讓時間凝結，人口「基礎代謝率」下降，活著的安適與尊嚴，成為比死亡防治更巨大而複雜的難題。
2025年，將是人口板塊錯位的關鍵年，台灣自此進入超高齡社會，2位老人、才有一名幼兒，扶老比（工作年齡人口扶養老人比率）的板塊壓倒扶幼比（工作年齡人口扶養幼兒比率），每位老人只剩3.5個年輕人供養。
這雖然是OECD（Organization for Economic Cooperation and Development，經濟合作暨發展組織）國家未來一致性的景象，但台灣的震憾恐怕要得更「有感」、搖晃也更劇烈。
目前聯合國世界衛生組織（WHO）將65歲以上老年人口占總人口7%的地區，歸為「高齡化社會」（aging society），占比達14%為「高齡社會」（aged society），達到20%，以上則被列為「超高齡社會」（super-aged society）。
由「高齡化社會」進入「高齡社會」，法國花了115年、美國大約花了73年，但1993年已由「高齡化社會」進入「高齡社會」的台灣，只花了25年；預計，2025年進入「超高齡社會」，不消8年就能達陣，速度之快再創世界之最的「台灣奇蹟」。
2014年底，台灣65歲以上長者約占全國的12%、大約280萬人左右，2025年將達到20%，老年人口總數將超過480萬。短短10年，老年人口增加72.7%，是人類有史以來未曾出現過的現象。
人口老化除了時間軸的影響外，還有「空間軸」的影響。2014年統計，台北、新北、台中、高雄、桃園、台南，台灣最核心的六都人口總數，占全國總人口數的七成，除台北市外，目前人口結構均較其他縣市年輕，但在不遠的將來，快速增加且人數眾多的高齡人口將對六都造成極為嚴峻的挑戰。
而農業縣或較偏遠縣市的年輕族群，則因就業機會遷徒至都會區謀生，插枝落戶，一個世代、一個世代集體老化。人口高齡化，將把台灣撕裂成兩個極端世界，老人比例高的偏鄉，人口將萎縮凋零；人口密集的都會區、高齡人口總數將如滾雪球般激增。
撕裂的還不僅於城鄉的風貌，還包括貧富差距、甚至世代資源分配的鴻溝。有限的醫療照護資源，將更被經濟強勢的族群壟斷，老得優雅、走得尊嚴，成為生命的「奢侈品」。
此外，30年前，是台灣經濟飛得最快速的時代，如今年長世代掌握了多數資源，調查發現這些資源幾乎都成為世襲、在少數的族群裡代代相傳，世代財富如何轉移，不僅是公平正義的基礎、更是經濟發展的活水。
聯合國世界衛生組織定義下最理想的人口結構，是青壯年與老年人口比為三比一，但要達到這個完美比例，台灣在2050年前急缺800萬名青壯人口，即刻開始「製造人口」都緩不濟急，更不要說，台灣近年都處於全球生育率最低水平。
於是，未來50年，這樣的末日景像將會出現：
勞動人口快速老化，需要照顧服務的人口群魚躍成長。六都擠進渴求醫療及長照體系的高齡者，成為「老人之都」，屆時醫療照護體系可能不堪負荷，連緊急醫療的救護車載送病患時間都可能因此延長。
偏鄉將則陸續出現半數是65歲以上高齡人口的「極限村落」，並終至凋亡成「無人村」。無人便無生機，偏鄉愈荒蕪，國家整體資源分布不均愈加顯著。
底層長者生存更被剝奪，老無所終、甚至無力善終的孤獨死悲歌，會時時奏起，瓦解民眾生存的安全感與社會治安的穩定性。世代經濟分配不均的暗湧，將引爆金領族對抗青貧族，恐為社會埋下另一場階級戰爭。
高齡化不僅是生育、醫療、社福政策和建設的難題，包括人口遷徙、交通運輸、國土規劃、經濟發展都將面臨嚴重挑戰，財政、教育、稅賦、國家競爭力等全面受影響。
50年前，我們居住的這個美麗島嶼上，充滿朝陽初起的鮮活生命，平均每18個小孩、才有一位老人，貧瘠、競爭但機會無窮的環境，餵養出強韌豐華的一代，他們是脫貧的元世代、是最辛勤也最幸運的一代，為島上開創出繁華如錦的風景。
50年後，當年如雨後春筍冒出的孩子們白了頭，但強悍如昔，不老也不凋零，面臨的卻是健保財務、勞保等退撫與年金的困窘，亟需的長照體系還未完備的關口，每三個小孩扶養一個老人。來到下一個時代的轉角。他們便是震央中心，可能引發海嘯帶來災難；又可以是釋放出翻覆舊時代、擠壓出新紀元的能量來源。
警報現在開始發布，距離「明天過後」高齡人口海嘯襲擊那日，倒數碼錶已起跑計時，即起全面進入警戒。如何透過各種公民參與、政策監督，驅使政府因應超高齡社會的需求、規劃與建設；以及儘早學習、準備自己的高齡生活與有效的照顧，減少個人、甚至國家長照的經濟負擔，化高齡為無齡，是將危機導為轉機、讓「明天過後」依然美麗，還能有圓滿大結局的可能性。
本文授權自天下生活/ 陳亮恭, 楊惠君《2025無齡世代：迎接你我的超高齡社會》
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